親知らずの抜歯が不安な方へ｜口腔外科出身の歯科医師が解説
- 2026年4月2日
- 虫歯・予防
こんにちは。高崎ハルナモ歯科 院長の深澤充です。
「親知らずが痛むけど、抜歯って怖い」「かかりつけの歯医者で大きい病院を紹介されたけど、近くで対応できるところはないかな」——親知らずの問題で悩まれている方は多いのですが、口腔外科の経験がある歯科医師であれば、多くのケースは歯科医院で対応できます。
高崎ハルナモ歯科の院長・深澤は、群馬大学医学部附属病院と前橋赤十字病院の歯科口腔外科で研修・勤務した経歴を持っています。大学病院で日常的に行っていた難抜歯の経験を活かし、開業医でありながら幅広い口腔外科処置に対応しています。
この記事では、親知らずの抜歯を中心に、口腔外科で対応できる症状、治療の流れ、痛みへの配慮についてお伝えします。
口腔外科とは——一般歯科との違い
歯科口腔外科は、歯だけでなく顎の骨、口腔粘膜、顎関節など、口まわり全体の外科的な治療を専門とする分野です。一般歯科が虫歯や歯周病の治療を中心に行うのに対し、口腔外科では親知らずの難抜歯、顎関節症、口内炎が治りにくいなどの症状にも対応します。
当院の口腔外科で対応できること
- 親知らずの抜歯（難抜歯を含む）：横向きに埋まっている親知らず、骨に深く埋まっている親知らずにも対応します
- 顎関節症：口が開きにくい、顎がカクカク鳴る、顎が痛いなどの症状の診断と治療
- 口腔粘膜の異常：口内炎が長引く、口の中にできものがある、舌に違和感があるなどの症状の診察
- 外傷：転倒や事故で歯が折れた・抜けた場合の応急処置と治療
- インプラント手術：口腔外科の知識と技術を活かした安全なインプラント埋入
親知らず、抜いたほうがいい？——抜歯が必要なケース
親知らずは必ずしも抜く必要があるわけではありません。まっすぐ生えていて、清掃が十分にでき、噛み合わせに問題がなければ残すこともあります。一方で、以下のような場合は抜歯をおすすめしています。
- 親知らずが斜めや横向きに生えていて、隣の歯を押している
- 親知らずの周囲の歯肉が繰り返し腫れる（智歯周囲炎）
- 親知らずと隣の歯の間に虫歯ができている
- 親知らずが原因で歯並びが乱れてきた
- 上下の親知らずが噛み合っておらず、頬の内側を噛んでしまう
「抜くべきかどうかわからない」という状態でも、歯科用CTで親知らずの位置・角度・神経との距離を立体的に確認して正確に判断しますので、まずは一度ご相談ください。検査の結果「今は抜かなくて大丈夫」とお伝えすることもあります。その場合も定期的にレントゲンで経過を観察し、問題が出そうな兆候があれば適切なタイミングで抜歯をご提案します。
親知らず抜歯の流れ——術前検査から術後ケアまで
Step 1：CT検査で正確な診断
歯科用CTで親知らずの向き、根の形、下顎の場合は神経（下歯槽神経）との位置関係を3次元的に把握します。通常のレントゲンだけでは分からない情報を得ることで、安全な抜歯計画を立てます。
Step 2：抜歯
局所麻酔をしっかり効かせてから処置に入ります。院長は大学病院の口腔外科で年間何百本という抜歯を経験しており、できるだけ短時間で、周囲の組織への負担を最小限に抑える手技を心がけています。まっすぐ生えている親知らずであれば数分で終わることもあります。横向きに埋まっている難抜歯の場合は30〜60分程度です。不安が強い方には笑気麻酔を併用することも可能です。
Step 3：術後の経過観察
抜歯後は痛み止めと抗生剤を処方します。腫れのピークは術後2〜3日目で、1週間程度で落ち着きます。翌日または数日後に消毒のための来院をお願いし、1週間後に抜糸を行います。術後の注意事項もその場で丁寧にご説明しますのでご安心ください。
大学病院に行かなくても大丈夫？——院内で完結できる体制
一般の歯科医院では対応が難しい親知らずは大きな病院に紹介されることが少なくありません。紹介先での待ち時間や通院の負担を考えると、できれば近くで治療を済ませたいという方も多いでしょう。
これまで私は群馬大学病院と前橋赤十字病院の歯科口腔外科で勤務し、難抜歯を含む多くの口腔外科処置を経験しています。歯科用CTを完備し、拡大鏡（サージテル）を使った精密な処置を行っているため、多くのケースを院内で完結できます。
ただし、全身疾患をお持ちの方や、極めて複雑な症例については安全を最優先に判断し、適切な医療機関をご紹介することもあります。そのあたりの見極めも含めて、まずはご相談いただければと思います。
痛みへの配慮——笑気麻酔や痛みを抑える工夫
「抜歯が怖い」という方のために、当院ではいくつかの工夫をしています。まず、表面麻酔を塗ってから注射を行うため、麻酔の針を刺す痛みを軽減できます。さらに、不安が強い方には笑気麻酔を併用することが可能です。笑気ガスを鼻から吸入すると、意識はあるもののリラックスした状態になり、恐怖感がやわらぎます。
術後の痛みについても、口腔外科の経験に基づいた手技で処置時間を短縮し、周囲の組織へのダメージを最小限にすることで、術後の痛みや腫れを抑えています。処方する痛み止めと抗生剤の服用方法も丁寧にご説明します。
よくあるご質問
- 親知らずの抜歯は痛いですか？ 麻酔をしっかり効かせて行うので、手術中に痛みを感じることはほとんどありません。術後は個人差がありますが、処方する痛み止めで対処できる範囲です。院長の手技は大学病院での経験に基づいており、できるだけ短時間で、組織のダメージを抑える方法で行っています。
- 下の親知らずを抜くと腫れますか？ 下顎の親知らず、特に横向きに埋まっている場合は、ある程度の腫れが出ます。腫れのピークは術後2〜3日目で、おおむね1週間で引いていきます。お仕事への影響が心配な方は、金曜や土曜の抜歯をおすすめしています。
- 親知らずを抜くのに入院は必要ですか？ 当院で行う親知らず抜歯はすべて日帰りです。入院は必要ありません。抜歯後はそのままお帰りいただけます。
- 高崎市で口腔外科がある歯科医院を探しています。 高崎ハルナモ歯科の院長は、群馬大学病院・前橋赤十字病院の歯科口腔外科出身です。歯科用CT完備で、親知らずの難抜歯にも対応しています。高崎市箕郷町のコープみさと店内にあり、土日祝も10時〜19時で診療中です。
- 親知らずが痛いのですが、すぐ抜いてもらえますか？ 急性の炎症がある場合はまず消炎処置を行い、炎症が落ち着いてから抜歯するのが安全です。お電話（027-393-6173）でご連絡いただければ、できるだけ早い日程でご予約をお取りします。
まとめ
親知らずのトラブルは放置すると悪化しやすいため、早めの受診が大切です。当院では口腔外科出身の院長がCTと拡大鏡を使い、大学病院レベルの処置を身近な歯科医院で提供しています。親知らず以外にも、顎関節症や口腔粘膜の異常など、口まわりの気になる症状があればお気軽にご相談ください。
高崎ハルナモ歯科は土曜・日曜・祝日も10時〜19時で診療しています。お電話（027-393-6173）またはWEB予約からご予約ください。