監修：高崎ハルナモ歯科 院長 深澤 充（歯科医師・口腔外科出身）

食事中に「ガリッ」とした感触——口の中を確認すると、詰め物が外れていた。驚きとともに「このまま放置していい？」「すぐ歯医者に行くべき？」と不安になるのは当然です。

結論をお伝えすると、詰め物が取れたら痛みがなくてもできるだけ早く歯科医院へ連絡してください。「数日放置しただけ」で虫歯が一気に進行し、神経を抜くことになった患者さまを、当院でも何度も診てきました。

ここでは、詰め物が取れたときの正しい応急処置、やってはいけないNG行動、そして迷わず受診すべきケースについてお伝えします。高崎ハルナモ歯科は群馬県高崎市箕郷町のコープハルナモ内にあり、土日も19時まで診療。急患にもできる限り対応しています。

詰め物が取れたときにまず行う5つの応急処置

1. 取れた詰め物を保管する

取れた詰め物は捨てずに、チャック付きの袋や小さなケースに入れて保管してください。破損がなければ再装着できる場合があります。ティッシュに包むとゴミと一緒に捨ててしまう事故が多いので避けましょう。

2. 取れた部分を清潔に保つ

詰め物が取れた箇所は象牙質がむき出しになり、虫歯菌が入り込みやすい状態です。やわらかい歯ブラシで周囲をやさしくブラッシングし、ぬるま湯でうがいをこまめに行ってください。デンタルフロスも併用すると効果的です。

3. 取れた側の歯で噛まない

詰め物が取れた歯はもろくなっています。硬いもの（せんべい、ナッツなど）や粘着性のあるもの（キャラメル、ガム、餅など）は避け、反対側の歯で食事をしてください。

4. 食事は常温でやわらかいものを

むき出しの象牙質は温度刺激に敏感です。熱いものや冷たいものは歯にしみて痛みが出ることがあります。受診するまではおかゆやスープなど、刺激の少ない常温の食事を心がけてください。

5. 市販の接着剤で自分で戻さない

市販の瞬間接着剤で詰め物を付け直すのは絶対にやめてください。医療用ではない接着剤は歯や歯茎に悪影響を及ぼします。さらに汚れや菌を閉じ込めたまま蓋をすることになり、内部で虫歯が爆発的に進行します。噛み合わせがズレた状態で固定すると、歯が割れる原因にもなります。

なぜ詰め物は取れてしまうのか

二次カリエス（詰め物の下の虫歯）

最も多い原因です。詰め物と歯の間にできたわずかな隙間から菌が侵入し、内部で虫歯が再発します。土台が崩れることで詰め物が脱離します。当院では歯科用CTで通常のレントゲンでは確認しづらい詰め物の下の状態も3Dで確認できます。

接着剤（セメント）の経年劣化

詰め物を歯に固定するセメントは、唾液や温度変化の影響で少しずつ劣化します。装着から5〜7年以上経過した詰め物は接着力が低下し、外れやすい状態です。定期検診で劣化を早期に発見できれば「取れる前に対処」が可能です。

歯ぎしり・食いしばり

就寝中の歯ぎしりや日中の食いしばりは、詰め物に過度な力をかけ続けます。繰り返し取れる方は、噛み合わせに問題がある可能性があります。当院では噛み合わせの分析も行い、必要に応じてナイトガードのご提案もしています。

こんな症状がある方は今すぐ受診してください

以下のいずれかに当てはまる場合は、緊急度が高い状態です。

□ ズキズキとした痛みが続いている → 神経に炎症が起きている可能性。放置すると神経を抜く治療が必要になります。

□ 冷たい水や風がしみる → 象牙質がむき出しになり、虫歯が進行し始めているサインです。

□ 取れた部分が黒や茶色に変色している → 詰め物の下で虫歯が広がっていた可能性が高い状態です。

□ 鋭利な部分が舌や頬にあたる → 口内炎や潰瘍の原因になります。前歯の場合は見た目や発音にも影響します。

□ 詰め物を飲み込んでしまった → ほとんどの場合は自然排出されますが、咳が出る場合は気管に入った可能性があるためすぐに医療機関へ。

「痛くないから大丈夫」が一番危険な理由

痛みがないことは「問題がない」ことの証明にはなりません。特に過去に神経を取った歯は、痛みのセンサーがないため虫歯が歯根まで進行しても気づきません。

詰め物が取れた歯の象牙質はエナメル質より柔らかく、通常の何倍ものスピードで虫歯が進行します。さらに放置すると、隣の歯が傾いてきたり、噛み合う歯が伸びてきたりして噛み合わせ全体が崩れ始めます。

数週間の放置が、将来の抜歯につながることがあります。取れたらできるだけ早く受診することが、治療を最小限に抑える一番の方法です。

当院での治療の流れと費用の目安

再装着で済むケース（1回・数千円）

取れた詰め物の状態がよく、歯の側にも虫歯がなければ、消毒して新しいセメントで再装着できます。持参した詰め物がそのまま使えれば、1回の来院で完了し、保険適用で数千円程度です。

作り直しが必要なケース

詰め物の下に虫歯があった場合は、虫歯を除去したうえで新しい修復物を作ります。保険適用のコンポジットレジン（白い詰め物）であれば数千円、自費のセラミックであれば55,000円〜（税込）です。当院では拡大鏡（サージテル）を使った精密な治療を行い、再発リスクを最小限に抑えます。

虫歯が神経に達していた場合

放置期間が長く虫歯が神経まで進んでいた場合は、根管治療（神経を取る治療）が必要になります。通院回数は5〜10回、最終的に被せ物で修復するため費用も数万円以上になります。早期受診が治療の負担を最小限にする鍵です。

よくある質問

詰め物が取れたまま放置するとどうなりますか？

むき出しになった象牙質に虫歯菌が侵入し、通常の何倍ものスピードで虫歯が進行します。数日の放置でも虫歯が神経に達し、神経を抜く治療が必要になることがあります。痛みがなくてもできるだけ早く受診してください。

取れた詰め物を飲み込んでしまいました。大丈夫ですか？

ほとんどの場合、数日中に便と一緒に排出されるため心配いりません。ただし激しい咳が出る場合や呼吸に違和感がある場合は、気管に入った可能性がありますのですぐ医療機関を受診してください。

忙しくてすぐに行けません。数日待っても大丈夫ですか？

痛みがなければ数日であれば致命的な悪化は防げますが、その間は「取れた側で噛まない」「熱い・冷たいものを避ける」「食後にやさしく歯磨き」を徹底してください。高崎ハルナモ歯科は土日も19時まで診療しています。まずはお電話（027-393-6173）でご相談ください。

治療費はどのくらいかかりますか？

取れた詰め物をそのまま再装着するだけなら、保険適用で初診料を含めて数千円程度です。新しく作り直す場合は状態によって異なりますが、治療前に概算をお伝えしますのでご安心ください。セラミックへの変更も可能です。

妊娠中でも詰め物の治療は受けられますか？

はい、安定期（5〜7ヶ月）であれば問題なく治療可能です。詰め物が取れたまま食事がしづらい状態は母体にもストレスになります。麻酔の使用など体に配慮して治療を行いますので、母子手帳をお持ちのうえご来院ください。

まとめ

詰め物が取れたら、「保管する」「自分で戻さない」「できるだけ早く受診する」。この3つが鉄則です。痛みがなくても、むき出しの歯には虫歯菌が急速に侵入します。早く対処するほど、治療はシンプルに、費用も安く済みます。

高崎ハルナモ歯科では、歯科用CTや拡大鏡を活用した精密な診断で原因を特定し、再装着から自費のセラミック治療まで、患者さまの状況に合わせた治療をご提案します。群馬県高崎市箕郷町のコープハルナモ内にて、土日も19時まで診療。無料駐車場完備です。お電話（027-393-6173）またはWeb予約からご相談ください。